En los \u00faltimos a\u00f1os, uno de los temas m\u00e1s hablados y comentados en nuestro pa\u00eds ha sido el de la salud. En varios escenarios hemos ido encontrando \u2018nuevos\u2019 expertos en este sistema de salud que, sin ser perfecto como algunos predicaban, era bastante menos malo de lo que otros dec\u00edan. Incluso yo, sin ser experta, he escrito varias columnas sobre el tema, tratando de incidir en las reformas y cambios que se han pretendido hacer.<\/p>\n\n\n\n
En esta oportunidad, nuevamente tratar\u00e9 -de manera objetiva y con argumentos- incidir en quien me lea y en los tomadores de decisi\u00f3n para que le \u2018paren bolas\u2019 a los problemas reales que hoy est\u00e1n viviendo los colombianos, debido a un acceso a la salud cada vez m\u00e1s complejo y sobre todo m\u00e1s caro. Lo anterior est\u00e1 soportado en un estudio reciente de F\u00f3rmula Algebra que dice que el gasto de bolsillo de los pacientes en nuestro pa\u00eds entre el 2022 y el 2025 aument\u00f3 en un 57 %, sobre todo por la falta de medicamentos. Las acciones de tutela en salud aumentaron cerca del 18 %, pasando de aproximadamente 265.000 a m\u00e1s de 312.000 casos <\/strong>y, en 2025, las PQRS se incrementaron un 79 % comparado con 2022, para solo mencionar algunos datos.<\/p>\n\n\n\n No me voy a centrar en si el sistema de salud colombiano era bueno o no, o si deb\u00eda ser reformado o no, ya que lo cierto es que -nos guste o no-, el sistema de salud de nuestro pa\u00eds cambi\u00f3. Hoy no es el de hace algunos a\u00f1os, por lo que debemos pensar en las reformas que se requieren para que las cosas, en vez de empeorar, mejoren, usando todas las fortalezas que tenemos.<\/p>\n\n\n\n Sin duda, el problema de la salud empieza y termina con una gran limitante: la econ\u00f3mica.<\/strong> Nuestra Constituci\u00f3n y sus jueces podr\u00e1n decir que la salud es un derecho fundamental; sin embargo, este derecho solo puede ser efectivo si tenemos los recursos como naci\u00f3n para pagarlo. Con aseguramiento o con una salud netamente estatal, el problema siempre ser\u00e1 de recursos y por esto el Estado debe definir cu\u00e1nto y qu\u00e9 puede pagar en salud. Decidir ignorar esto simplemente nos llevar\u00e1 a una eterna mentira o a una deuda impagable del Estado al sistema, como lo hemos vivido los \u00faltimos 30 a\u00f1os, por lo que la sostenibilidad debe ser uno de los pilares de nuestro sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n Desde mi punto de vista, el aseguramiento es la mejor forma de controlar el riesgo del costo excesivo de una enfermedad futura. Obviamente, esto requiere que el asegurador conozca muy bien a sus asegurados y que, v\u00eda atenci\u00f3n primaria, se busque impactar la carga de la enfermedad que es evitable. En esto \u00faltimo considero que el sistema de salud colombiano estaba fallando y el sistema que contin\u00fae precisamente debe fortalecer esos esquemas de prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n primaria de los pacientes. As\u00ed mismo, es un hecho que hay lugares de nuestro pa\u00eds donde, as\u00ed se tenga un carnet de una EPS, este no sirve para nada, ya que no existe ni la infraestructura necesaria ni profesionales de la salud para garantizar la atenci\u00f3n. Sin duda, este es un problema que el Estado debe solucionar y hay varios ejemplos de innovaci\u00f3n social y de trabajo p\u00fablico-privado que demuestran que hay formas r\u00e1pidas y no tan costosas para que esto deje de ser un problema. Ejemplo de lo anterior es el programa Hospital Padrino de la Fundaci\u00f3n Valle del Lili.<\/p>\n\n\n\n Finalmente, y para decirlo claramente, no creo que un sistema completamente p\u00fablico sea bueno para Colombia porque no se cuentan con las capacidades de gesti\u00f3n del riesgo individual y por cohortes que s\u00ed tienen las EPS.<\/strong> Adem\u00e1s, porque se desaprovechar\u00edan muchas de las capacidades de innovaci\u00f3n instaladas que ya funcionan, como las IPS de alta complejidad, que son de talla mundial, solo para poner un ejemplo. Tambi\u00e9n creo que para que el Estado est\u00e9 listo para tener un sistema netamente p\u00fablico faltan a\u00f1os y recursos que no tenemos. Por eso, ojal\u00e1 los candidatos a la presidencia tengan la capacidad de ver con sensatez este problema y no seguir jugando con la salud de los colombianos.<\/p>\n\n\n\n