Por fin conocimos la comentada reforma a la salud. Despu\u00e9s de leerla detenidamente, este texto no es muy diferente al que conocimos como borrador o al contenido de las intervenciones de la ministra Corcho. Sin duda, un cambio importante es que las EPS, en principio, se mantienen como parte del nuevo sistema. Sin embargo, sigue habiendo dudas sobre el rol real que estas ejercer\u00e1n en un r\u00e9gimen estatizado como el propuesto.<\/p>\n\n\n\n
Es necesario que se estudie con detenimiento y criterio t\u00e9cnico la reforma a la salud. El Congreso debe abrir el espacio para una discusi\u00f3n p\u00fablica con todos los actores del sistema y expertos para analizar las consecuencias de implementar la reforma. Para bien o para mal, este nuevo sistema nos afectar\u00e1 a todos colombianos. No podemos convertir la discusi\u00f3n en una guerra de posiciones pol\u00edticas. Estamos hablando de la vida de los colombianos, no es un asunto de ideolog\u00edas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl sistema de salud colombiano es malo y no garantiza el derecho a la salud\u201d, esta es una afirmaci\u00f3n demoledora para arrancar el debate. Este sistema tiene muchas cosas que corregir, sin embargo, con todas sus imperfecciones, entre 2015-2022 se tuvieron 3 mil millones de atenciones. Sin duda, este es un sistema que se ha enfocado preponderantemente en atender la enfermedad, y la atenci\u00f3n primaria que previene la enfermedad ha sido relegada.<\/p>\n\n\n\n
Es un hecho que el acceso es otro de los retos m\u00e1s importante. Todos tenemos derecho a ser atendidos v\u00eda el r\u00e9gimen subsidiado o contributivo. Sin embargo, esto sirve muy poco en zonas alejadas o cuando se tiene malos prestadores o aseguradores.<\/p>\n\n\n\n
La pregunta que nos hacemos es \u00bfestos retos justifican acabar con lo bueno del sistema y arriesgar los beneficios que buena parte de los colombianos han recibido y pueden recibir? \u00bfdebemos cambiar el carro porque tiene fallas, o mejor, debemos arreglarlo?<\/p>\n\n\n\n
Para los que consideran que se debe cambiar el carro, es importante tener en cuenta que este nuevo sistema no funcionara de inmediato. Es decir: el carro nuevo se demora. Esto debido a que para su funcionamiento se est\u00e1n creando m\u00faltiples \u00f3rganos e instancias, esto sin contar con los miles de centros de atenci\u00f3n primaria que se deben construir y dotar con recurso humano en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os. Aunque el texto trata de contemplar una transici\u00f3n, lo claro es que el modelo de atenci\u00f3n primaria tan anhelado, no ser\u00e1 una realidad en el corto plazo.<\/p>\n\n\n\n
Preocupa adem\u00e1s la cantidad de responsabilidades que tienen los entes territoriales, los nuevos consejos administradores de los fondos regionales de salud y las Instituciones de Salud del Estado (ISE). La descentralizaci\u00f3n es sin duda la salida, pero la entrega de funciones debe estar acompa\u00f1ada con recursos y capacidades y el texto no es claro en ello. Lo anterior, dejando a un lado que buena parte de los municipios de categor\u00eda seis ya hoy est\u00e1n sobrecargados de responsabilidades y sin recursos.<\/p>\n\n\n\n
Finalmente, esta reforma a la salud desconoce el rol del sector privado. Este no s\u00f3lo est\u00e1 representado por las EPS, sino tambi\u00e9n por cl\u00ednicas y hospitales de alta complejidad y de alt\u00edsima calidad. Tan s\u00f3lo en el Valle del Cauca tenemos dos de las mejores de Latinoam\u00e9rica. Ser\u00e1 un error promediar por lo bajo con el control de precios que pretende la reforma. Esto limita la innovaci\u00f3n que permite tener la mejor tecnolog\u00eda y tratamientos. Para los que creen que estos servicios son para \u2018los ricos\u2019, para citar un ejemplo, en la Fundaci\u00f3n Valle del Lili el 60% de los pacientes son de bajos recursos y provienen de regiones alejadas del Pac\u00edfico colombiano.<\/p>\n\n\n\n
Las falencias del sistema no puede ser excusa para acabarlo. Se debe reconocer el camino recorrido, trabajar en los retos y construir sobre lo construido.<\/p>\n\n\n\n